Gas - Spostamento
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Ufficio
Punto Vendita
Servizio Clienti
Sales
Tipo utente
(Obbligatorio)
Domestico
Aziendale
Anagrafica
Nome
(Obbligatorio)
Nome
Cognome
Ragione sociale
(Obbligatorio)
Codice fiscale
(Obbligatorio)
Partita iva
(Obbligatorio)
Email
(Obbligatorio)
Telefono
(Obbligatorio)
Nazione
Numero di telefono
Anagrafica indirizzo
Indirizzo
(Obbligatorio)
Via/Piazza/Corso e numero civico
Città
Provincia
CAP / Codice postale
Punto di fornitura
Codice PDR
(Obbligatorio)
Codice POD
(Obbligatorio)
Indirizzo di fornitura
(Obbligatorio)
Città di fornitura
(Obbligatorio)
CAP di fornitura
(Obbligatorio)
Spostamento
Distanza spostamento
(Obbligatorio)
Entro 10 metri
Oltre 10 metri
Operativo
Presenza del cliente
(Obbligatorio)
Sì
No
Recapito telefonico per il distributore
(Obbligatorio)
Nazione
Numero di telefono
Chiusura
Note
Consenso
(Obbligatorio)
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